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发生理赔时,若投保人违反如实告知,保险公司将不担责?

发生理赔时,若投保人违反如实告知,保险公司将不担责?


发布时间:2025-08-29 20:20:20

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出险之后,我们会核对投保人提交的全部资料,一旦发现投保人未履行如实告知义务,依照《保险法》的要求,我们将拒绝支付保险赔偿金或者保险待遇。

《中华人民共和国保险法》第十六条:

签订保险协议,保险公司针对承保事项或被保险人的相关情形进行咨询的,投保方必须坦诚说明。

投保人有意或者因重大疏忽没有完成前面条款规定的如实告知责任,这种情况足够让保险公司决定是否接受承保,或者需要调整保费金额,保险公司因此可以终止合约。

如果被保险方有意识地不履行如实陈述的责任,那么保险公司对于合同失效前出现的保险事件,不负责支付赔偿金或者保险待遇,同时也不会退还保费。

如实告知义务 保险法 保险诈骗罪_ktv

若投保方存在严重失职未履行如实告知责任,对于合同失效前出现的保险事件,保险公司无义务支付赔偿金或保险待遇,不过要退还投保费用。

刑法里头,有关于保险欺诈罪的法律条文,保险欺诈罪就是意图非法拿到保险赔偿金,不遵守保险相关法规,通过编造保险对象、保险意外或者人为制造保险意外等手段,向保险公司骗取保险赔偿金,金额达到一定标准的行为。在涉及“编造保险对象”的情况里,指的是投保人没有遵守《保险法》中关于必须诚实说明的情况,他们编造一个实际上不存在保险对象,或者把不合适的对象伪装成符合条件的对象,然后与保险公司签订保险协议。

《刑法》第一百九十八条:

实施保险欺诈行为,若涉案金额达到一定标准,将面临五年以内有期徒刑或拘役的处罚,同时需缴纳一万元到十万元不等的罚金;如果涉案金额巨大,或者存在其他恶劣情况,刑罚将升级为五年以上十年以下的监禁,罚金金额则在二万元到二十万元之间;对于涉案金额特别巨大,或存在其他极其严重情节的情况,刑罚将加重至十年以上有期徒刑,罚金数额同样设定在二万元到二十万元范围内,或者会采取没收个人财产的措施。