关于孕产妇能否饮酒这个问题，相信在任何一个国家，几乎每一位妈妈都认为：孕期和哺乳期应当避免饮酒。因此，我一开始并没有计划写这篇长文，由于大家都已经达成了一致的看法，所以也就没有进行科普的必要了。最近有个朋友问起，产妇食用用酒入菜的传统“月子”菜式，或者直接饮用煮沸后的“月子”酒是否科学安全。像广东的【客家娘酒】，江浙的【月子水】等。这个问题让我意识到，身为南方人，我对这样的习俗还算熟悉，确实很有必要一起聊聊这个话题。这篇长文从科学角度出发，会分享关于哺乳期妈妈酒精摄入的相关参考信息，同时也会对“月子”酒饮食风俗进行解读。
首先要声明，这是一篇科普长文，并非针对某个特定品牌或商家。其唯一目的是为众多孕产妈妈提供一份科学且可靠的背景参考资料。
哺乳期妈妈摄入酒精：生理过程
一般来说，酒类或食物中的酒精，在摄入后的 30 到 90 分钟会在血液和乳汁中达到峰值。乳汁中的酒精度与哺乳期妈妈血液中的酒精浓度是一致的。血液和乳汁中的酒精度，与摄入酒类或食物的酒精度以及总量有关，并且也和饮（食）用者的体重以及摄入速度有关。
乳汁中出现的酒精会逐渐消失，且随着时间的推移。一般来说，人体清除 355 毫升 5 度的啤酒需要 2 - 3 小时，清除 150 毫升 11 度的红葡萄酒或白葡萄酒需要 2 - 3 小时，清除 45 毫升 40 度的烈酒也需要 2 - 3 小时。值得注意的是，人体清除乳汁内酒精的速度不会因泵奶次数增多而变快；而且，宝宝一旦通过乳汁摄入酒精，其清除所需时间是成年人的两倍。
因此，为避免新生婴儿或幼儿通过乳汁摄入酒精，澳洲对哺乳期妈妈摄入酒精提出建议：哺乳期妈妈应尽量不饮酒或不吃含酒精的食物。若偶尔在特殊情况下无法避免少量饮酒，那么哺乳期妈妈需确保在哺乳之后再食用（饮用），或者在食用（饮用）后 3 至 4 小时内避免哺乳。哺乳期妈妈如果大量饮酒，这会对宝宝有健康危害；哺乳期妈妈如果长期饮酒，也会对宝宝有健康危害。所以不建议哺乳期妈妈继续母乳喂养。
在澳洲，一个标准量被定义为含 10 克酒精的酒的总量。不管酒的酒精度和种类如何，折算后酒精为 10 克就是一个标准量。例如，375 毫升 3.5 度的啤酒，100 毫升 13 度的红酒，30 毫升 40 度的烈酒（均为大概估算），这些量即为一个标准量。有了这些信息，大家实际上能够自己大致估算出生活中各类酒类饮品的一个标准量是多少毫升。通常来讲，摄入1-2个标准量的酒可以理解为适量或者小量，
哺乳期妈妈摄入酒精：相关健康危害
乳汁含有酒精时，不论酒精度高低，对宝宝都不健康、不理想且不安全。所以，不能侥幸地觉得度数低就没事，因为只有酒精度为 0%的乳汁才是对宝宝最佳的食粮。
4. 酒精还可能对婴儿的胃肠道系统造成刺激，引起婴儿呕吐、腹泻等不适症状。
会使奶水减少，还会让溢乳反射推迟。哺乳过程中，婴儿的吮吸能够刺激妈妈分泌催产素，进而促使乳汁集中分泌（也就是俗话所说的奶阵出现）。妈妈摄入酒精后，体内的酒精会对催产素的分泌起到抑制作用，这样就会导致奶水排出变少，溢乳反射推迟。
也可能出现异常的兴奋和躁动。
哺乳期妈妈每天摄入一个标准量的酒精，会让幼儿的运动发育出现滞后现象。
乳汁中的酒精影响母乳的气味和口感。
哺乳期妈妈大量摄入酒精，会致使宝宝体内激素水平失衡。
哺乳期妈妈在产后食用含有酒精的“滋补品”，会致使婴幼儿出现严重的血小板减少症以及出血倾向。产后食用或饮用酒类滋补品这种习俗主要在中国较为常见，该研究是依据新加坡华人妈妈的临床统计结果而得出的。
哺乳期妈妈摄入酒精：月子酒的饮食风俗
黄酒是以稻米为原料酿制出来的粮食酒，其酒精含量一般低于 20%。像广东客家娘酒、江浙的月子水等都是典型的例子，它们是常用于烹饪各类“月子”特殊菜式的主要食材。
网路上有各种各样洋洋洒洒的文字，大多是在介绍月子酒的各种“营养价值”以及它对产后妈妈恢复身体和实现母乳喂养的“重要性”。不管这些描述有没有可靠的科学依据或者临床发现，我们首先要知道，像月子酒（黄酒或者米酒）这样的含酒精饮品，作为食材被哺乳期妈妈食用或饮用是否安全合理。
用于“月子”烹饪的黄酒（米酒），其酒精度存在较大差异。有些中文介绍表明，用于产后的月子米酒，以 4 - 6 度较为适宜。然而，在网上大致搜索后发现，在售的客家娘酒大多酒精度在 10 度左右。同时，还发现很多月子酒属于传统手艺，由家庭作坊自制，所以其酒精度实际上也不是很确定的。
开篇已提及，大部分产后妈妈都认为孕期或者哺乳期应尽量避免饮酒。然而，这些观念并未使月子酒习俗不再长期存在。试着分析原因有两个。其一，它们是传统习俗，其“营养价值”长期被宣传，然而，新的研究和临床统计发现却未及时普及；其二，月子酒无论是直接代替水饮用还是用于食材，都会强调煮熟或煮沸后让产妇食用，比如月子水（煮沸后的米酒，代替水供产妇日常饮用）、月子米酒鸡、娘酒蛋、娘酒瘦肉、月子米酒鲫鱼汤等，这让人以为煮沸后的米酒无需担心酒精问题，与哺乳期妈妈饮酒是不同的情况。
很遗憾，其实不然。
酒类用于烹饪，若持续沸腾时间低于一小时，大概 25%到 75%的酒精会留在食物中。这意味着，即便月子酒标明烹饪方式是煮沸，也不能说明它不含酒精，也不能说明月子酒对哺乳期妈妈和宝宝是安全的。
以下一组数据也许大家都有兴趣了解一下。
在沸腾的液体里加入酒，接着停止加热，这样一来，85%的酒精会留存下来。
往食物上喷撒酒类短暂燃烧，那么会有75%的酒精残余。
把酒加入食物里，然后进行煮沸操作，这是月子酒最常使用的烹饪方式。如果持续沸腾 15 分钟，会有 40%的酒精残留。
因此，月子酒有两种情况。一是煮沸后直接饮用；二是食用米酒为主要原材料的入菜。如果这两种情况都无法做到持续沸腾 3 小时以上，那么产后妈妈就会在不同程度上通过食用月子酒而摄入酒精。如果摄入是持续且大量的，那么之前提到的那些与产后妈妈酒精摄入相关的各类健康危害，月子酒也会产生。所以，月子酒虽然是传承已久的中国传统习俗，但它并不安全。
写了很多，希望这篇长文有参考价值，希望它能被广泛传阅，让更多人看到。传统习俗不能盲目全盘否定。然而，当有更科学、更可靠的依据出现时，我们应理性重新看待。当然，关于月子酒习俗的最终选择和具体实行，需由各位妈妈和家人决定，因为这是个人选择。（2015年4月5日原创首发于同名微博）
澳大利亚妇产科医学博士
临床营养学硕士
临床医学学士
致力于传播妇幼健康真科普
新浪微博： @澳洲妇幼Dr韩